Esguince de tobillo, que es y como tratarlo desde el punto de vista de la fisioterapia

Aunque parezca una tonteria decirlo, cuando sufrimos un esguince de tobillo nos encontramos ante la duda de qué hacer, si seguir el tratamiento que prescriben normalemente los traumatologos (habitualmente fedulas y reposo, entre 10-15 días) o acudir a un fisioterapeuta a tratarlo con el, y que, probablemente, ordene movilizar inmediatamente el miembro lesionado. En cualquier caso, SIEMPRE, conviene acudir a urgencias del hospital o centro de salud a que lo valoren y hagan placas, ya que podría haber lesión osea de mayor gravedad.


¿Que es un esguince de tobillo?

Un esguince es una lesión del ligamento o ligamentos (el tejido que une dos o más huesos en una articulación) y que se produce cuando el ligamento se distiende o incluso se rompe parcial o totalmente. El de tobillo es el esguince más frecuente, debido casi siempre a torceduras por pisar mal.

¿que sintomas tiene el esguince de tobillo?

Los síntomas habituales son dolor, hinchazón (más o menos alarmante para el que la padece), moretón si hay rotura de fibras y disminución del movimiento de la articulación. A veces cuando ocurre la lesión se puede sentir un crujido en el tobillo. El esguince puede ser leve, moderado o severo, lateral o medial y clasificandose en grados.

Esguince de Grado I: distensión (roturas fibrilares ligamentosas leves), hinchazón leve, pequeña afectación funcional, estabilidad.

Esguince de Grado II: rotura parcial del ligamento/s lesionado/s, dolor moderado, hinchazón, media o moderada inestabilidad y posible hematoma.

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Grado III: rotura completa del ligamento/s lesionado/s, gran hinchazón, hematoma, limitación funcional, inestabilidad.


Resumiendo, estos serían los pasos habituales en el tratamiento del esguince de tobillo

Para esguinces de grado I y II

--> Tratamiento de frío, conviene poner frío durante las 48 o 72 horas en la articulación lesionada, el frio tiene un efecto analgésico y anti-inflamatorio y además reduce la posible hemorragia, lo que permite tratar antes el tobillo con esguince y recuperar antes.

--> Conviene poner el frio cada 2-3 horas, unos 20 minutos (nunca mas de 20 minutos), podemos usar bolsas de guisantes envueltas en la funda de tela de un bolso por ejemplo, o comprar bolsas de hielo en la farmacia. NO APLICAR HIELO DIRECTAMENTE, ya que quema...

A partir de estas 48-72 horas de frío y descartada la lesión osea mediante una placa, recomendamos acudir a un fisioterapeuta, si está especializado en lesiones deportivas aún mejor. El/ella valorará la lesión y comenzara la recuperación y movilización del miembro, masajes drenantes y del ligamento.

¿Cuantas visitas al fisio necesitaré? El numero de sesiones de fisioterapía necesarias en un esguince de tobillo va a depender de la magnitud de la lesión, del propio paciente y de la destreza del fisioterapeuta que nos trate., en los más leves, podría bastar una sóla sesión.

En esguinces de grado III, puede ser necesario tratamiento quirúrgico y/o inmovilización. Pida recomendación a su médico y/o fisioterapeuta.

Esguinces de repetición desgraciadamente es muy frecuente que los esguinces de tobillo repitan en el tiempo, casi siempre debido a un mal tratamiento o una insuficiente recuperación, es por ello que recomendamos seguir las indicaciones de su fisioterapeuta y practicar ejercicios recomendados para recuperar la movilidad y fortalecer el tobillo.

Sentados con el tobillo en elevación realizamos ejercicios de flexión-extensión, inversión-eversión, diagonales y circunducción.

Caminar de puntillas y con los talones.

Subir y bajar escalones

Mantenimiento a la pata coja sobre el tobillo en recuperación con los ojos cerrados haciendo equilibrio.

Saltos a la pata coja

Sentados en una silla, "jugar" con una lata o pelota de goma, llevándola con el pie hacia delante, hacia detrás, hacia los lados.